تحديد فصيلة الدم قبل إجراء العمليات الجراحية وفي حالات الطوارئ يستغرق عادة 45 دقيقة |
يحتوي دمنا على خلايا هي كريات الدم الحمراء والبيضاء والصفيحات الدموية، وسائل تسبح فيه هذه الخلايا وهو البلازما. ومنذ ولادتنا يتم تعريفنا عبر تحديد “فصيلة الدم” الخاصة بنا.
ما هي فصائل الدم الموجودة؟
يتم تحديد فصيلة الدم من خلال تحديد وجود أو غياب بعض التراكيب على سطح الكريات الحمراء والتي تعرف بـ “مولد المضاد” أو Antigen. وهذه المولدات المضادة ضرورية ليتمكن الجهاز المناعي من تمييز خلايا الجسم عن الأجسام الدخيلة وعدم مهاجمتها. وفي مقابل المولدات المضادة توجد أجسام تدعى بـ “مضادات الاجسام” او Anticorps تسبح في البلازما، وهي قادرة على الارتباط بالمولدات المضادة بحسب نوعها، كما تستطيع الارتباط بالأجسام الأجنبية التي تدخل الجسم ليتم تدميرها من قبل جهاز المناعة.
وقد تم اكتشاف نظام ABO الذي يصنف فصائل الدم المختلفة في عام 1900 بواسطة Landsteiner. مجموعات الدم هذه هي أربعة في العدد (A ، B ، AB ، O) ويتم تمييزها من خلال وجود أو غياب أو مزيج من مولد المضاد A أو B على سطح خلايا الدم الحمراء.
هناك ثلاثة أنواع من مولد المضاد A و B و AB وأربع فصائل دم. تحتوي المجموعة A فقط على مولد مضاد A على سطح خلايا الدم الحمراء (والأجسام المضادة لـ B) المجموعة B فقط على مولد مضاد B (والأجسام المضادة لـ A) ، تحتوي المجموعة AB على كلا النوعين من المولدات المضادة ولكن لا تحتوي على أجسام مضادة . تتميز المجموعة O بغياب هذين النوعين من المولدات ووجود كلا الأجسام المضادة.
هناك ثلاثة أنواع من مولد المضاد A و B و AB وأربع فصائل دم. تحتوي المجموعة A فقط على مولد مضاد A على سطح خلايا الدم الحمراء (والأجسام المضادة لـ B) المجموعة B فقط على مولد مضاد B (والأجسام المضادة لـ A) ، تحتوي المجموعة AB على كلا النوعين من المولدات المضادة ولكن لا تحتوي على أجسام مضادة . تتميز المجموعة O بغياب هذين النوعين من المولدات ووجود كلا الأجسام المضادة.
أنواع الفصائل الدموية ABO
وبينما تتحدد معظم صفاتنا وراثيًا عبر وجود شكلين مختلفين من “الأليلات” فإن صفة فصيلة الدم تتحدد عبر ثلاثة “أليلات” مختلفة. ولكن كلًا منا يمتلك نوعين منها فقط. وهذه الأليلات هي A أو B أو O. وكل فرد فينا يرث أليلًا من أحد أبويه وأليلًا من الآخر، فهو يمتلك بالنتيجة أليلان من أصل ثلاثة يحددان فصبلة دمه. ووفقًا لقوانين الاحتمالات الرياضية فإن هناك ستة احتمالات (أنماط وراثية) لاجتماع أليلين من أصل ثلاثة وهي: AA – AO – BB – BO – AB – OO. وإذا علمنا أن كلًا من الأليلين A وB يرجحان على O ويعبران عن نفسيهما في وجوه، بينما يتساويان في القوة عندما يجتمعان ويعبر كل منهما عن نفسه، تصبح لدينا الاحتمالات التالية:
- فصيلة الدم A: تظهر في الأنماط الوراثية AA أو AO. ويكون مولد المضاد الموجود على سطح الكرية الحمراء A ومضادات الاجسام في البلازما B.
- فصيلة الدم B: تظهر في الأنماط الوراثية BB أو BO. ويكون مولد المضاد B ومضادات الاجسام A.
- فصيلة الدم AB: تظهر في النمط الوراثي AB. ويوجد في هذه الحالات كلا مولدان المضادان A وB ولا توجد أية مضادات اجسام في البلازما.
- فصيلة الدم O: تظهر في النمط الوراثي OO. وفي هذه الحالة لا يوجد أي مولد المضاد على سطح الكرية الحمراء بينما توجد مضادات الاجسام A وB في البلازما.
ايجابي ام سلبي
يتم استخدام تصنيف آخر لتصنيف مجموعات الدم. وهو العامل الريزوسي الذي يمكن أن يكون موجبًا أو سالبًا. يعتمد هذا العامل على وجود أو عدم وجود مولد المضاد آخر على سطح خلايا الدم الحمراء. نضيف علامة + في حالة وجود هذا البروتين إلى حرف فصيلة الدم و- في حالة الغياب. وينتقل عامل الريزوس أيضًا وراثيًا: فالأليل Rh + هو المسيطر والأليل Rh- المتنحي. لذلك من الضروري أن يكون لديك أليلين RH- ليكونا من فصيلة الدم السلبية. الأشخاص ذوو فصيلة الدم الموجبة لديهم أليلان من نوع Rh + أو مزيج من الأليلات Rh + و Rh-.على أي أساس يتم نقل الدم؟
بناء على نوع دمك، فإن نوع الدم الذي يمكن نقله لك هو كالتالي:
- إذا كانت فصيلة دمك موجب العامل الرايزيسي، فأنت تستقبل من "آر إتش" الموجب (+Rh) و"آر إتش السالب" (-Rh)، مع مراعاة نوع "إيه بي أو" (ABO).
- إذا كانت فصيلة دمك سالب العامل الرايزيسي (-Rh) "آر إتش سالب" فأنت تستقبل من السالب "آر إتش" فقط، مع مراعاة نوع "إيه بي أو" (ABO).
- فصيلة دم "إيه" (A) تستقبل فقط من "إيه" (A) و"أو" (O)، مع مراعاة العامل الرايزيسي.
- فصيلة دم "بي" (B) تستقبل فقط من "بي" (B) و"أو" (O)، مع مراعاة العامل الرايزيسي.
- فصيلة دم "إيه بي" (AB) تستقبل من جميع الأنواع، مع مراعاة العامل الرايزيسي.
- فصيلة دم "أو" (O) تستقبل من "أو" (O) فقط، مع مراعاة العامل الرايزيسي.
- فصيلة دم "أو" سالب العامل الرايزيسي (-O) تعطي لجميع أنواع فصائل الدم.
- فصيلة دم "أو" موجب العامل الرايزيسي (+O) تعطي لجميع أنواع فصائل الدم الموجبة.
كيف تعرف فصيلة دمك؟
يتم تحديد فصيلة الدم اثناء فحص الدم الروتيني او عند التبرع بالدم. من المستحسن ان يكون معك بطاقة فصيلة دمك في حالة وقوع حادثة لا قدر الله، حتى لو تم تحديد فصيلة الدم قبل كل عملية نقل دم. يتم تحديد المجموعة وعامل الريزوس في بداية كل حمل وقبل اي عملية جراحية.
فصيلة دم نادرة ، "بومباي"
بومباي ، فصيلة دم نادرة جدًا. تم اكتشاف النمط الظاهري لهذه المجموعة في عام 1952 في بومباي. في الواقع ، في الهند ، توجد فصيلة الدم هذه في كثير من الأحيان أكثر من بقية البشر.تكون فصيلة الدم نادرة عندما يكون أقل من 1 من كل 250 شخصًا متوافقين معها في عموم السكان. على سبيل المثال ، هناك أشخاص ليسوا "A" ولا "B" ولا "AB" ولا "O": فصيلة دمهم تسمى "بومباي". إنه استثنائي.