ما هو مرض Parkinson
مرض باركنسون، الذي وصفه جيمس باركنسون في عام 1817 ، هو مرض عصبي تنكسي مزمن (فقدان تدريجي للخلايا العصبية) يؤثر على الجهاز العصبي المركزي المسؤول عن الاضطرابات التقدمية:
- تباطؤ الحركات
- الهزات
- الصلابة
- الاضطرابات المعرفية.
يتم تعريف متلازمة باركنسون سريريًا من خلال الارتباط الكامل إلى حد ما لـعدم القدرة على الحركة / بطء الحركة (يتباطأ عند البدء / التباطؤ أثناء التنفيذ ، للحركات)، مع ما يسمى بالصلابة ورعاش يستريح. يشير وجود متلازمة باركنسون إلى وجود عجز الدوبامين. يمكن أن يكون هذا الأخير نتيجة لنقص الدوبامين ، كما هو الحال في المرض مرض باركنسون وكذلك عدم قدرة الدوبامين على ممارسة مفعولها كما هو الحال مع استخدام مضادات الذهان التي "تمنع" مستقبلات الدوبامين.
ما هي اسباب مرض Parkinson
لا يزال سبب مرض باركنسون مجهولاً. على المستوى المسبب للمرض ، هناك فئتان من العوامل مناقشة:
- العوامل البيئية
تم الاشتباه بشدة في العوامل البيئية عندما تم تحديد متلازمة باركنسون السامة في أواخر السبعينيات لدى مدمني المخدرات على الساحل الغربي للولايات المتحدة. لقد حقنت هذه الأخيرة نفسها بشكل لا إرادي بمادة كيميائية ، MPTP ، والتي تبين أنها سامة بشكل انتقائي للخلايا العصبية الدوبامينية. بعد هذه الملاحظات ، بحثت الدراسات الوبائية عن احتمال تعرض مرضى باركنسون للإصابة بمرض باركنسون نتيجة العوامل الكيميائية المشابهة في تركيبها لـ MPTP ، مثل بعض المبيدات الحشرية ومبيدات الآفات. نتائج هذه الدراسات متناقضة ، فقد أظهر بعضها زيادة خطر الإصابة بمرض باركنسون لدى الأشخاص المعرضين لهذه السموم ، ولم تجد دراسات أخرى هذه النتائج.
- عوامل وراثية
حوالي 15٪ من المرضى لديهم تاريخ عائلي. بشكل استثنائي ، يكون الميراث من النوع الصبغي الجسدي السائد. في بعض هذه العائلات ، ظهرت طفرة في الجين المشفر alphasynuclein (كروموسوم 4).
في كثير من الأحيان ، لوحظ الوراثة المتنحية الجسدية. في 10٪ من الأشكال العائلية ، تم التعرف على طفرة في الجين الذي يشفر بروتينًا لا يزال غير معروف ، "باركين" (كروموسوم 6) ، في السكان الأوروبيين واليابانيين.
في معظم الحالات ، يكون مرض باركنسون متقطعًا وربما من أصل متعدد العوامل بمشاركة عوامل وراثية وبيئية.
الأعراض الأولية
1. الارتعاش
يتميز رعاش باركنسون بالسمات السيميائية التالية:
- موجود في الراحة ويختفي أثناء الحركة
- البطء (4-6 هرتز)
- تصلب الأطراف ، وربما الفك ، ولكن تجنيب الرأس
- من جانب واحد أو غير متماثل للغاية.
بعض المرضى لا يصابون بهزة حتى أثناء مرضهم. يُلاحظ بشكل تفضيلي في المرضى الذين يعانون من تأخر ظهور المرض (فوق 65-70 سنة).
2. متلازمة أكينيتو الصلبة
في الأطراف العلوية ، يمكن أن تظهر على أنها إزعاج أثناء الكتابة عندما تؤثر على الطرف المهيمن (مع انخفاض تدريجي في حجم الحروف ، صورة مجهرية) أو عند أداء إيماءات أخرى ، في خاصة عندما تكون متكررة (حلق ، خفق البيض ، إلخ). في الأطراف السفلية ، قد يشكو المرضى من "التيبس" عند المشي ؛ في بعض الأحيان يتعلق الأمر باضطرابات المشي العامة في البداية ، مثل المشي البطيء (أكثر عند كبار السن).
علاج مرض Parkinson
مبدأ علاج مرض باركنسون بسيط: فهو يهدف إلى استعادة انتقال الدوبامين الذي أصبح ناقصًا.
للقيام بذلك ، يمكن استخدام فئتين من الأدوية:
- L-DOPA
L-Dopa هو مقدمة مباشرة للدوبامين الذي ، على عكس الأخير ، يعبر الحاجز الدموي الدماغي. في الدماغ ، يتم تحويل L-Dopa إلى الدوبامين بواسطة إنزيم يسمى dopadecarboxylase (DDC).
- منبهات الدوبامين.
منبهات الدوبامين هي جزيئات تعبر الحاجز الدموي الدماغي وتعمل مباشرة على مستقبلات الدوبامين.
في الاخير لا يوجد دواء فعال لمرض Parkinson، حيث يبقى المصاب بالمرض يتعاطى الدواء مدى الحياة,